¿Sabías que la periodontitis afecta al 11% de la población mundial? [1] es decir, hay más enfermos de periodontitis que de diabetes, depresión o asma [2] , Y MUCHAS VECES NO LO SABEN.
La enfermedad periodontal es un tema realmente serio y por ello en el Centro Odontológico Asiri queremos hablarte de ella.
Aquí conocerás a la periodontitis, también conocida como piorrea, sus causas factores de riesgo y factores que contribuyen a su formación.
También conocerás tratamiento y lo mas importante, su prevención.
Tabla de Contenido
Periodontitis
Es una enfermedad crónica donde se presenta una destrucción de las estructuras que sostienen a los dientes, desde la encía hasta el hueso, incluyendo los ligamentos.
Está asociada con la acumulación de placa dental debajo de las encías debido a una higiene dental deficiente.
Prevalece en personas con respuestas inmunes específicas que en estas condiciones generan inflamaciones tales que afectan las estructuras de soporte de los dientes.
Existen signos y síntomas de la enfermedad periodontal y el indicador principal es la presencia de bolsas periodontales.
Las bolsas periodontales son espacios profundos entre en diente y la encía que se forman al perderse la adhesión entre ellos y el daño o pérdida de tejidos periodontales como ligamento y hueso.
Mientras mas profunda la bolsa, mas severa es la enfermedad periodontal.
Tip: La periodontitis inicia con una simple gingivitis y puede terminar en pérdidas de uno, dos o todos los dientes.
Causas de la Periodontitis
La causa principal son un conjunto de bacterias que se encuentran en la placa dental alojada debajo de las encías.
A su vez, la placa dental se forma por higiene deficiente, bien sea por malos hábitos o porque no es posible limpiar en zonas de difícil acceso.
Estas bacterias producen inflamación destruyendo así los tejidos alrededor del diente, provocando bolsas periodontales, movilidad y pérdida de los dientes.
Factores de Riesgo
Existen dos factores que aumentan las probabilidades de sufrirla o agravar la enfermedad periodontal:
Fumar
Estudios han demostrado que los fumadores son entre 2.3 y 2.7 veces más propensos a desarrollar periodontitis en comparación con no fumadores [3] , [4].
Fumar ejerce un efecto negativo sobre algunas células de nuestro sistema inmune (los neutrófilos) haciéndonos mas débiles en la batalla contra las bacterias de la placa dental.
Diabetes
Personas con diabetes no controlada desarrollan mas riesgo de contraer enfermedad periodontal, comparado con diabéticos controlados o con personas sin diabetes [5] , [6] .
La diabetes:
- Similar al fumar, afecta al sistema inmune
- Aumenta nuestra respuesta inflamatoria agravando la periodontitis
- Altera el mecanismo de regeneración de los tejidos de sostén de los dientes
- Afecta a los vasos que llevan sangre a los tejidos periodontales.
Factores que Contribuyen con la Periodontitis
Existen factores adicionales que de existir, pueden promover la aparición de periodontitis, a decir:
- Restauraciones dentales muy grandes que impiden el aseo entre los dientes
- Espacios muy grandes entre los dientes que permiten la entrada de comida y que con la masticación es empujada debajo de la encía
- Mala mordida que genera choques entre los dientes al morder, si bien es cierto no se ha demostrado que los traumas oclusales son un factor de riesgo periodontitis, éstos aceleran su avance.
- Deformidades de la encías que impiden que ésta se adhiera a los dientes de forma adecuada.
- Roncar o respirar habitualmente por la boca, al tener la boca mas seca, aumenta la placa bacteriana.
Repercusiones
Acá un listado de estudios que pueden ayudarte a entender la magnitud del problema de la periodontitis
- La periodontitis se asocia significativamente con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones de COVID-19 [7]
- La evidencia sugiere que mejorar la higiene oral podría reducir el riesgo de infección respiratoria entre los sujetos que están en riesgo [8]
Enfermedad Periodontal y el Cáncer
Existen estudios científicos que demuestran la relación entre la periodontitis y diversos tipos de cáncer tales como:
- Cáncer en cabeza y cuello [9]
- Cáncer de próstata [10]
- Cáncer de páncreas [11]
- Cáncer de mamas [12]
- Cáncer gástrico [13]
- Cáncer de pulmón [14]
Tip: Mantener tus dientes en boca es posible con un tratamiento adecuado
Tratamiento
Educar al Paciente
De nada vale iniciar un tratamiento periodontal si el paciente no incrementa su higiene dental a niveles óptimos, por ello lo primero que se realiza es educar al paciente en:
- Asimilar la importancia de la eliminación de la placa dental
- Técnicas de cepillado
- Uso del hilo dental o de irrigadores
Raspados y Alisados Radiculares
El Raspado y Alisado Radicular, también conocido como RAR consiste en una limpieza muy profunda que llega hasta las raíces de los dientes.
Se realiza manualmente con instrumental especial para poder llegar a esas zonas tan profundas.
Elimina el cálculo dental que se forma debajo de las encías y que causa la enfermedad periodontal.
Re-evaluación Periodontal
Pasadas algunas semanas, se realiza una re-evaluación periodontal donde se determina la profundidad de las bolsas periodontales.
De ser necesario, se podría indicar la realización de otro RAR hasta alcanzar la salud periodontal.
Si se realizan varios RAR y la enfermedad persiste y tu periodoncista de confianza lo considera, se puede iniciar una etapa quirúrgica para solventar definitivamente el problema periodontal.
Prevención de la Periodontitis
Como indiqué al principio, la causa de la acumulación de placa dental es principalmente a causa de una deficiente higiene dental, por lo tanto debes:
- Cepillarte BIEN tres veces al día o después de cada comida.
- Usar adecuadamente del hilo dental o irrigadores luego de cada cepillado
- Visitar a tu dentista de confianza cada 6 meses para un chequeo y profilaxis dental ultrasónica.
- Si tienes alguno de los factores de riesgo, debes visitar al dentista cada 3 meses.
Conclusiones
Es increíble como una enfermedad cuya prevención es tan sencilla tenga una prevalencia del 11% de la población mundial
Te invito a asumir como hábito los puntos que te indicamos en la sección de prevención y si ya los tienes, enséñalos a todos tus amigos y familares.
En Asiri, no queremos que seas parte de las estadísticas con enfermedad periodontal y por esto escribí este artículo.
Referencias
| 1. | Richards, D. Review finds that severe periodontitis affects 11% of the world population. Evid Based Dent [Internet]. 2014 Sep 1 [cited 2022 Nov 6];15(3):70–71. Disponible en: https://doi.org/10.1038/sj.ebd.6401037 |
| 2. | TaeHyun Kwon, Ira B. Lamster, Liran Levin. Current Concepts in the Management of Periodontitis. International Dental Journal [Internet]. 2021[citado 2022 Nov 6];71(6):462-476. Disponible en: https://doi.org/10.1111/idj.12630. |
| 3. | Al Kawas, S., Al-Marzooq, F., Rahman, B. et al. The impact of smoking different tobacco types on the subgingival microbiome and periodontal health: a pilot study. Sci Rep [Internet]. 2021 ene 13 [citado 2022 Nov 6]; 11(1):1113. Disponible en: https://doi.org/10.1038/s41598-020-80937-3 |
| 4. | Calsina G, Ramón JM, Echeverría JJ. Effects of smoking on periodontal tissues. J Clin Periodontol [Internet]. 2002 Aug [citado 2022 Nov 6];29(8):771-6. Disponible en: https://doi.org/10.1034/j.1600-051x.2002.290815.x |
| 5. | Graves DT, Ding Z, Yang Y. The impact of diabetes on periodontal diseases. Periodontol 2000 [Internet]. 2020 Feb [citado 2022 Nov 6];82(1):214-224. disponible en: https://doi.org/10.1111/prd.12318 . PMID: 31850631. |
| 6. | Stanko P, Izakovicova Holla L. Bidirectional association between diabetes mellitus and inflammatory periodontal disease. A review. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub [Internet]. 2014 [citado 2022 Nov 6];158(1):35-8. Disponible en https://doi.org/10.5507/bp.2014.005 |
| 7. | Alnomay N, Alolayan L, Aljohani R, Almashouf R, Alharbi G. Association between periodontitis and COVID-19 severity in a tertiary hospital: A retrospective cohort study. Saudi Dent J [Internet]. 2022 [Citado 2022 Nov 11];34(7):623–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.sdentj.2022.07.001 |
| 8. | Bansal M, Khatri M, Taneja V. Potential role of periodontal infection in respiratory diseases – a review. J Med Life [Internet]. 2013 Sep 15 [citado 2022 Nov 9];6(3):244-8. PMID: 24155782; PMCID: PMC3786481. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3786481/ |
| 9. | Zeng X-T, Deng A-P, Li C, Xia L-Y, Niu Y-M, Leng W-D (2013) Periodontal Disease and Risk of Head and Neck Cancer: A Meta-Analysis of Observational Studies. PLoS ONE 8(10): e79017 [Internet]. Disponible en. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0079017 |
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| 13. | Yin X-H, Wang Y-D, Luo H, Zhao K, Huang G-L, Luo S-Y, et al. (2016) Association between Tooth Loss and Gastric Cancer: A Meta-Analysis of Observational Studies. PLoS ONE 11(3): e0149653. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0149653 |
| 14. | Zeng XT, Xia LY, Zhang YG, Li S, Leng WD, Kwong JS. Periodontal Disease and Incident Lung Cancer Risk: A Meta-Analysis of Cohort Studies. J Periodontol. 2016 Oct;87(10):1158-64. Disponible en https://doi.org/10.1902/jop.2016.150597 |
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