Las muelas del juicio, terceros molares o cordales: son un tema que normalmente genera algo de angustia en nosotros principalmente cuando están saliendo, porque pueden causar dolor, inflamación si consiguen obstáculos en su camino, pero de la mano de un Cirujano Maxilofacial, podrás resolverlo de forma rápida y cómoda.
En este artículo te orientaremos en ese tema para que puedas entenderlo y solucionarlo sin contratiempos.
Y si necesitas extraer tus muelas del juicio en Quito, Ecuador; también podemos ayudarte.
Tabla de Contenido
Puntos Clave
- Por la evolución del ser humano (al tener una mandíbula más pequeña) es altamente probable que las muelas del juicio deban ser extraídas
- Cuando las muelas del juicio están saliendo o tratando de salir, generan muchas molestias relacionadas como lo es el dolor.
- Y si logran salir, es muy probable que lo hagan en mala posición, lo que genera problemas como caries, apiñamiento y más dolor.
- Lo más sensato es tomar a partir de los 18 años, una radiografía panorámica para que tu odontólogo de confianza evalúe y te de sus recomendaciones
- Cuanto antes lo hagas, más pequeñas serán las raíces de las muelas del juicio y más cómoda será la extracción de los terceros molares.
- Lo ideal es que la extracción la realice un dentista con especialidad en cirugía.
¿Qué son las muelas del juicio?
Ese es el nombre común con el que se conocen los terceros molares, es decir, una muela del juicio es esa muela que nos sale (o erupciona) en la parte mas posterior de nuestro arco dental tanto del lado derecho como del izquierdo.
En total son 4 muelas: dos en el arco superior y dos en el inferior
La edad en la que se estimada salida son los 18 a 25 años, por ello popularmente se dice al alcanzar la mayoría de edad, se entra en etapa de juicio o de estar cuerdo (cordal), de ahí otro de sus nombres populares
¿Por qué se extraen las muelas del juicio?
El problema con estas muelas es que por evolución de nuestra especie humana, nuestra mandíbula se ha hecho mas pequeña o corta que la de nuestros antepasados homínidos.
A pesar de este detalle evolutivo las cordales siguen formándose en la mayoría de nosotros, pero ahora con menos espacio para salir, aunque a veces lo logran sin ningún problema.
En la mayoría de los casos, esta carencia de espacio presenta obstáculos que impiden total o parcialmente la salida o erupción del tercer molar. Esto provoca que la muela se quede incluida o retenida (que nunca salga) o quede impactada con alguna estructura ósea o la muela vecina que la desvíe, se incline y se atasque
Muchas veces este choque hace que las muelas del juicio estén horizontales
Foto: Archivo 3D de Asiri
Síntomas de muelas del juicio impactadas
Cuando los terceros molares tienen problemas para erupcionar, se pueden presentar alguno de estos síntomas:
- Dolor agudo intenso local que se puede reflejar a otras zonas
- Dolor de cabeza
- Dolor de oído
- Dolor en la cara
- Dificultad para abrir la boca
- Inflamación de la encía en las zonas cercanas a los terceros molares
- Caries propia o en dientes vecinos (por la dificultad para un cepillado correcto)
- Mal aliento
En la mayoría casos, cuando hay dolor, el paciente acude a consulta y resuelve su problema con las muelas del juicio
Problemas si no prestamos atención a las muelas del juicio
En algunos casos, el dolor puede ceder espontáneamente o nunca presentarse, sin embargo, los terceros molares pueden provocar problemas que si no atendemos pueden ser muy graves, tales como:
- Infecciones
- Pérdida del hueso del maxilar
- Apiñamiento principalmente en los dientes anteriores
- Problemas de mordida
- Interferencias oclusales: choque al masticar entre algún diente inferior con su correspondiente diente superior, matando al nervio de uno o ambos.
- Enfermedad periodontal [1]
Cuando el dolor cede o nunca se presenta es cuando mas hay que prestar atención a las muelas del juicio
La decisión inteligente
Seguramente te estás preguntando ¿qué debo hacer?.
Lo mejor es valorar la condición de tus muelas del juicio, para evaluar si es necesaria la extracción de los terceros molares. Sin importar si te han generado problema o no, y mientras más cercano a los 18 años… mejor…
Esto se realiza con una radiografía panorámica como la que te mostramos a continuación:
Si necesitas tomarte una radiografía panorámica, solo dinos y te podemos ayudar.
Con esa radiografía en el Centro Odontológico Asiri en Quito podemos Evaluar tu caso con tu Dentista de Confianza
Esta radiografía debe ser evaluada por un Cirujano Maxiolofacial quien te dará tu diagnósticode los terceros molares y los próximos pasos a seguir.
Si eres mayor de 18 años, y sin importar si tienes dolor o no, debes evaluar la condición de tus muelas del juicio
Todo sobre la extracción de las muelas de juicio
Antes de someterse a la extracción de las muelas del juicio, es importante entender el proceso involucrado.
Paso 1: Diagnóstico
Antes de la extracción, se evalúa la posición de las muelas del juicio a través de radiografía panorámica así se determina si es necesario realizar una extracción simple o quirúrgica.
Solo un Cirujano Maxilofacial tiene los estudios y experiencia para extraer muelas del juicio que se encuentran en posiciones difíciles o comprometedoras, así que debes tener mucho cuidado a la hora de escoger a tu Dentista de Confianza en Quito para este procedimiento.
Paso 2: Programar cita
Cuando realmente es necesario extraer tus terceros molares, debes planificar el día en el cual puedes asistir a que tu dentista te realice el procedimiento.
Es importante que la cita sea inteligentemente programada porque luego de la extracción de los terceros molares, deberás tomar reposo para poder recuperarte adecuadamente.
Paso 3: Procedimiento de extracción
La extracción de las muelas del juicio es un procedimiento relativamente común y se realiza en el consultorio dental del dentista.
- Antes de comenzar el procedimiento, se administra anestesia local para anular el dolor y una mayor comodidad. Si es necesario, este procedimiento puede ser realizado bajo sedación consciente
- Una vez que el área esté adormecida, el dentista realiza una incisión en las encías para acceder a la muela del juicio.
- Dependiendo de la posición y la complejidad del caso, es posible que sea necesario cortar el diente en secciones más pequeñas para facilitar su extracción.
- Una vez que la muela del juicio haya sido extraída, es posible cerrar la herida con suturada (puntos).
- Recibes instrucciones detalladas sobre cómo cuidar el área durante la recuperación.
- Al ser un procedimiento ambulatorio, una vez concluido, vas a casa.
Normalmente suelen extraerse juntas las todas las muelas del juicio, de manera que sea un solo reposo el que debas seguir
Debes también considerar y evaluar aspectos de Bioseguridad de tu dentista para evitar infecciones en el procedimiento
Normalmente se realiza en una sola cita, usando anestesia local y necesitarás 2 a 3 días de reposo para recuperarte
Paso 4: Recuperación
Después de la extracción de las muelas del juicio, es importante seguir las instrucciones de cuidado postoperatorio proporcionadas por el dentista.
La recuperación de la extracción de las muelas del juicio puede llevar varios días o semanas, dependiendo de la complejidad de la extracción. En términos generales, luego de la extracción se suele disfrutar de 3 días de reposo.
Debes seguir todas las indicaciones de tu dentista con todas las cosas que debes hacer después de la extracción de las muelas del juicio para lograr una recuperación mas rápida y satisfactoria.
Beneficios de la extracción de las muelas del juicio
A continuación, algunos de los beneficios más comunes:
- Prevención de infecciones: al quedar impactadas o incluidas, las muelas del juicio pueden generar un espacio se acumulan bacterias y restos de comida, lo que aumenta el riesgo de infecciones como la pericoronitis.
- Evita el daño a otros dientes: Al salir en posiciones no deseadas, los terceros molares pueden ejercer presión sobre los dientes vecinos, causando caries, desplazamiento o incluso la reabsorción de las raíces de los dientes vecinos.
- Reduce el riesgo de quistes: si se dejan impactadas o incluidas, pueden desarrollar quistes, que son bolsas llenas de líquido que pueden causar dolor y daño a la estructura ósea.
- Mejora la higiene bucal: Al eliminar las muelas del juicio, se simplifican los mecanismos de higiene dental, lo que facilita mantener una buena salud bucal.
- Alivia el dolor: La extracción elimina las causa de los diversos dolores que generan las muelas del juicio.
- Corrige problemas de alineación dental: En algunos casos, sacar las muelas del juicio puede ser necesaria para corregir problemas de alineación dental y facilitar el tratamiento de ortodoncia.
Es importante destacar que la decisión de extraer las muelas del juicio debe ser tomada de forma individualizada, en consulta con un dentista. No todas las muelas del juicio necesitan ser extraídas. El dentista evaluará cada caso en particular y te explicará los riesgos y beneficios de la intervención.
Riesgos y posibles complicaciones de la extracción
Aunque la extracción de las muelas del juicio es un procedimiento común y seguro, y tu dentista hará todo lo posible para que te sientas relajado, es importante conocer los posibles riesgos, aunque sean poco comunes. A continuación, te explicamos cuáles son:
- Esta intervención requiere anestesia local o sedación, y sus riesgos implícitos
- Tragar o inhalar pequeños materiales quirúrgicos y protésicos.
- Alergia a la anestesia u otros medicamentos utilizados durante su procedimiento dental
- Puede producirse hinchazón que se controlará con medicación
- Puede producirse dificultad temporal para abrir la boca (trismo)
- Hematomas
- Daños en los dientes cercanos
- Puede abrirse la herida
- Puede producirse entumecimiento temporal o, en algunos casos, permanente en el labio inferior y el mentón, especialmente con la extracción de las muelas del juicio inferiores
- Puede producirse entumecimiento temporal o permanente de la lengua, especialmente con la extracción de las muelas del juicio inferiores.
- Puede producirse infección que se tratará con antibióticos
- Osteítis (alveolitis seca)
- Sinusitis (solo en caso de terceros molares superiores).
- Osteomielitis (infección ósea)
- Comunicación oroantral (abertura entre la boca y el seno)
- Fractura de mandíbula
Es importante discutir cualquier inquietud o pregunta con tu dentista antes del procedimiento para estar completamente informado y preparado así como informarle de cualquier condición médica especial que tengas.
Mitos comunes sobre la extracción de las muelas del juicio
Existen muchos mitos y conceptos erróneos en torno a la extracción de las muelas del juicio, por ejemplo:
- Todas las muelas del juicio deben ser extraídas, incluso si no causan problemas. La verdad es que no todas las personas necesitan extraer sus muelas del juicio, y la decisión de extraerlas se basa en la evaluación individual de cada caso por parte del dentista.
- La extracción de las muelas del juicio es extremadamente dolorosa. Si bien es normal experimentar cierto grado de malestar después del procedimiento, la anestesia local o general utilizada durante la extracción ayuda a minimizar el dolor y la incomodidad.
Alternativas a la extracción de las muelas del juicio
En algunos casos, las muelas del juicio pueden no requerir extracción si no causan problemas.
Sin embargo, si las muelas del juicio están impactadas o causan molestias recurrentes, es probable que se recomiende su extracción.
En casos específicos, se pueden considerar otras opciones, como la remoción parcial de tejido para permitir la erupción parcial de la muela o la extracción de las muelas del juicio en una etapa temprana antes de que causen problemas.
Preguntas Frecuentes
- ¿Duele mucho la extracción?
Gracias a la anestesia local, no sentirás dolor durante la cirugía. Después de que el efecto de la anestesia desaparezca, es normal sentir molestias, pero se pueden controlar con analgésicos.
- ¿Cuánto tiempo dura la recuperación?
La recuperación puede variar de una persona a otra, pero generalmente toma de unos pocos días a una semana.
- ¿Puedo comer después de la extracción?
Se recomienda comer alimentos blandos y evitar los alimentos duros y calientes durante los primeros días después de la cirugía.
- ¿Puedo hacer ejercicio después de la extracción?
Se recomienda evitar actividades físicas intensas durante los primeros días después de la cirugía.
Conclusiones
Las muelas del juicio son una parte normal del desarrollo dental, pero pueden causar problemas y molestias en algunas personas.
Si experimentas dolor o síntomas relacionados con las muelas del juicio, es importante consultar a un dentista para obtener una evaluación adecuada y determinar el mejor plan de tratamiento.
Recuerda seguir las instrucciones de cuidado postoperatorio después de la extracción y mantener una buena higiene bucal para prevenir futuros problemas dentales.
Con el conocimiento adecuado y la atención adecuada, puedes enfrentar los desafíos de las muelas del juicio con confianza. ¡Tu salud dental es importante!
Referencias
| 1. | Smart, G. Third molars may have a negative impact on periodontal health. Evid Based Dent 6, 95 (2005). https://doi.org/10.1038/sj.ebd.6400339 |
Autor:
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